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现在禽流感(H5N1)已经出现在哺乳动物中检测到人类大流行的风险是否更大?

没有人能预测我们处于H5N1人类大流行的低风险还是高风险目前是这样。虽然H5N1可以感染与感染这种疾病的鸟类密切接触的人，例如家禽工人，但到目前为止，还没有出现能在人与人之间传播的毒株，这种传播方式将造成大流行。

我们要做的是继续观察基因和人类疾病的任何迹象，这样我们就能提前警告可能对更广泛人群构成威胁的病毒。

你认为全球监测是否足以发现潜在的H5N1大流行的警告信号?

值得记住的是，H5N1最初是通过常规监测发现的，即流感样疾病监测(ILI)，回到1997年．该病毒最初是在香港被发现的，在那里，它与牲畜市场的禽类相关的人类感染有关，当它被证明不是季节性流感病毒时，样本被送往荷兰的一个实验室，该实验室将其确定为一种新型病毒。

总的来说，我想说的是，对人类的监测(对疾病)是好的，而对动物的监测就不那么好了。有一种假设认为，过去的流感大流行是在猪或其他动物同时感染禽流感病毒和人类季节性流感病毒时发生的，这些病毒结合成一种形式，然后可以感染并在人类之间传播，这就是所谓的重组事件。

那么，我们是应该担心水貂中的H5N1型病毒，还是在猪中检测出H5N1型病毒更值得担忧?

我们只知道动物身上的这些病例，因为人们正在寻找它，这在很多方面是一件好事，表明监测是有效的。

我认为我们应该继续密切关注人类与可能患有该病的动物密切接触的任何地方。无论人们在哪里与动物密切接触，我们都应该采取预防措施，例如，让与猪和家禽密切接触的工人接种季节性流感疫苗，以降低他们将人类流感病毒传播给动物的可能性，这种病毒随后可能与一种新的潜在危险菌株结合，对人类造成威胁。

我们还可以考虑采取其他预防措施，比如像许多国家已经采取的那样，把动物关在室内，以防止它们从野生鸟类那里感染禽流感病毒。还有一个问题是，我们是否应该为动物接种疫苗，目前这是昂贵的，但目前正在开发的新型疫苗可以使兽医疫苗更便宜。

为人类传播的H5N1变异病毒研制疫苗有多容易?

好消息是针对H5N1病毒的疫苗已经研发出来了，所以这种疫苗的生产可以加快，尽管我们不知道它是否能防止人们感染一种变异的H5N1病毒，这种病毒会在人与人之间传播。但我们不会从头开始。

我们也有许多新的疫苗技术可以使用，例如mRNA疫苗(如辉瑞- biontech和Moderna COVID-19疫苗)，它可以产生一段与病毒中发现的蛋白质相对应的mRNA蛋白，以及类似病毒的合成颗粒，类似病毒并引起免疫反应的合成颗粒(如疫苗)加德西9人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗。

“圣杯”将是生产出一种疫苗，可以保护所有的野生禽流感病毒，但这仍有一段路要走。

对于那些对有关哺乳动物感染H5N1型病毒的头条新闻感到担忧的人们，你有什么要说的?

我认为，我们应该考虑到，自1997年以来，我们一直与这种病毒生活在一起。应该让人们放心的是，一旦出现可在人体内传播的病毒株，疫苗可以迅速研制出来，抗病毒药物也可以使用。

我永远不会预测这种风险——用我们今天拥有的工具是不可能做到的——但我们可以继续采取明智的预防措施。这些措施应集中在人类可能与受感染动物接触的地方。因此，例如，对屠宰场的猪进行良好的监控，并给与猪一起工作的人注射季节性流感疫苗，以减少交叉感染的风险。

图片:圈养水貂，作者:zīvnieku brīvība viaFlickr．